โรงเรียนบ้านสองพี่น้อง

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านสองพี่น้อง เลขที่ 61 ตำบลริมโขง อำเภอเชียงของ จังหวัดเชียงราย 57140

โรคผิวหนังแข็ง อธิบายและศึกษาโรคผิวหนังแข็งว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร

โรคผิวหนังแข็ง

โรคผิวหนังแข็ง Scleroderma เป็นโรค autoimmune ที่หายาก ในบางกรณีอาการจะเกิดขึ้นเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อ การเลียนแบบการโจมตีของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การรู้สัญญาณและอาการแสดงของโรคหนังแข็งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถพัฒนาและรักษาได้ด้วยตนเองสิ่งนี้มักจะแตกต่างจากที่แนะนำสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ชื่อ scleroderma มาจากการรวมกันของคำภาษากรีกสองคำ skleros แปลว่าแข็ง และ dermis แปลว่าผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการแปล scleroderma

ในร่างกายส่วนใหญ่จะส่งผลต่อผิวหนังของมือและใบหน้า แบบฟอร์มนี้พัฒนาช้ามากและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง บางคนที่ได้รับผลกระทบจาก scleroderma เฉพาะที่อาจมีแผลที่ผิวหนังซึ่งหายไปได้เอง Systemic scleroderma หรือที่เรียกว่า systemic sclerosis ส่งผลต่อผิวหนังบริเวณกว้างและอาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน มีสองชนิดย่อย scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกลุ่มอาการ CREST และ scleroderma แบบกระจาย

ทั้งสองดำเนินไปอย่างช้าๆ Scleroderma เป็นผลมาจากการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงไปของระบบป้องกัน หากผิวหนังแข็งตัว จะเริ่มโจมตีโครงสร้างของสิ่งมีชีวิต ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่นำไปสู่การอักเสบและการสะสมของคอลลาเจนในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มากเกินไป สาเหตุของ scleroderma ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน ดังนั้นจึงมีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน sclerodermas บางชนิดพบได้บ่อยในเด็ก

ในทางกลับกัน Systemic scleroderma พบได้บ่อยในช่วงอายุ 35 ถึง 55 ปี Scleroderma พบได้บ่อยในผู้หญิง ผู้ชายมีโอกาสเป็น โรคผิวหนังแข็ง มากกว่า 3-8 เท่า แต่อาการมักจะรุนแรงกว่าในผู้ชาย เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการถกเถียงกันมากเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างเต้านมเทียมซิลิโคนกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของแผลที่ผิวหนัง ศูนย์วิจัยหลายแห่งยังไม่ได้ยืนยันข้อสงสัยเหล่านี้

โรคผิวหนังแข็ง

อาการเฉพาะของ scleroderma จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วง 2-3 ปีแรกของการเจ็บป่วย อาการหลักคือผิวหนังบริเวณมือ เท้า และใบหน้าหนาขึ้นและแข็งขึ้น กระบวนการแข็งตัวของเลือดหยุดลง และผิวหนังจะอ่อนนุ่ม สามารถฟื้นฟูผิวธรรมดาที่สูญเสียความยืดหยุ่นให้กลับมาตึงกระชับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนิ้วมือ นิ้วเท้า และปาก กระบวนการนี้ส่งผลให้การเคลื่อนไหวในพื้นที่ได้รับผลกระทบลดลง scleroderma ระบบที่มีการแปล หรือที่เรียกว่า CREST syndrome

สามารถพัฒนาได้ แม้จะมีชื่อทางระบบ แต่รูปแบบนี้ของ scleroderma มักจะรักษาอวัยวะภายใน และมีการพยากรณ์ โรคที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่ารูปแบบทางระบบที่แพร่หลาย Telangiectasia เช่น calcinosis ปรากฏการณ์ของ Raynaud และหลอดอาหารผิดปกติ เส้นโลหิตตีบดิจิตอลและ telangiectasia calcinosis มีลักษณะโดยการก่อตัวของผลึกที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง บริเวณเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง

สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมสีขาวหนาบนคริสตัล ปรากฏการณ์ Raynaud เกิดขึ้นในเกือบทุกกรณีของ scleroderma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและกระจาย เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย อาจทำให้เลือดไหลไปยังที่ต่างๆ การลดทางกายภาพหรือการหยุดชั่วคราว ปรากฏการณ์ Raynaud เป็นเรื่องปกติและสังเกตได้ง่ายด้วยมือของคุณ

ความผิดปกติของหลอดอาหารคือการหยุดการหดตัวตามปกติเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดอาหาร Acro sclerosis telangiectasia ซึ่งรวมถึงเส้นโลหิตตีบของผิวหนังบนนิ้วมือ ในบางคน การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดจากการสูญเสียมวลกระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มันเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก และเส้นเลือดฝอย ทำให้เกิดผื่นแดงที่มือ ใบหน้า และลิ้น

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ scleroderma และส่งผลต่อผิวหนังและอวัยวะอื่นๆ ชนิดแพร่กระจายสามารถพัฒนาได้ช้าหรือเร็ว และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทุกอาการยกเว้นระบบเฉพาะที่ Diffuse มักจะแสดงร่วมกับโรคข้ออักเสบแบบสมมาตรทวิภาคี สูญเสียกระดูกนิ้ว รวมทั้งนิ้วสั้น แต่โรคนี้มีความรุนแรงน้อยกว่า

การลดลงของกล้ามเนื้อที่พบในโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะไหล่และสะโพกเป็นเรื่องปกติ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่ผู้ป่วยโรคหนังแข็งต้องเผชิญคือความเสี่ยงต่อโรคปอด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง ขั้นตอนแรกคือการดูอาการและดูว่าจะทำอย่างไรกับแพทย์ของคุณ การตรวจทางคลินิกจะมองหาสัญญาณของโรคอื่นๆ

หากการตรวจเบื้องต้นยังสงสัยว่าเป็นหนังแข็ง ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ปัจจัยภูมิคุ้มกันบางอย่างที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์พบได้ใน 95 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่เป็นโรคหนังแข็ง แอนติบอดีเหล่านี้ยังมีอยู่ในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ อีกหลายชนิด และในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงถึงร้อยละ 20 ที่มีโรคหนังแข็ง

การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ไอโซฟอร์ม เช่น แอนติบอดีต่อต้านโทโพไอโซเมอเรสและแอนติบอดีต่อต้านเซนโทรเมียร์ การวินิจฉัยโรค scleroderma และ autoantibodies ที่แม่นยำยิ่งขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจมีอยู่ในโรคไขข้ออื่นๆ และการปรากฏตัวของพวกเขาไม่จำเป็นต้องปิดการวินิจฉัย scleroderma การตรวจทางห้องปฏิบัติการต้องพิจารณาร่วมกับอาการและการตรวจทางคลินิกของแพทย์

ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหนังแข็ง ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือวินิจฉัยโรคหนังแข็ง การรักษาและเนื่องจากวิวัฒนาการที่ผันแปรของมันจึงถือเป็นโรคไขข้อที่รักษายากที่สุดโรคหนึ่ง ยาหลายชนิดได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ไม่มีผลกับโรคหนังแข็ง ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรค

บทความที่น่าสนใจ : ท้องถนน อธิบายและศึกษาว่าทำไมควรดูแลเด็กระหว่างที่เด็กกำลังข้ามถนน

บทความล่าสุด