เยื่อบุโพรงมดลูก อธิบายและศึกษาอาการผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูก Endometriosis ในสตรีอายุมากกว่า 40 สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา Endometriosis เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย จากสถิติพบว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีสัดส่วนประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ของจำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนทั้งหมด ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุหลัก อาการ วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรค คุณสมบัติของพยาธิวิทยา เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อเมือกที่อยู่ภายในมดลูก ประกอบด้วยชั้นฐาน ชั้นกลาง และชั้นผิวเผิน ชั้นกลางและชั้นผิวสร้างชั้นการทำงาน

บทบาทหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกคือการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการตรึงไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ชั้นการทำงานของมันจะถูกลบออกจากมดลูกในช่วงที่มีประจำเดือน ชั้นการทำงานส่วนใหญ่ถูกขับออกทางช่องคลอดส่วนที่เหลือ โดยท่อนำไข่ หลังจากการหยุดประจำเดือน วัฏจักรจะเริ่มขึ้นใหม่ และเยื่อบุชั้นในของมดลูกจะกลับคืนสู่สภาพเดิม

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นอกโพรงมดลูกหรือเจริญเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ ตำแหน่งของเนื้อเยื่อสามารถสังเกตได้ในส่วนต่างๆ ของบริเวณอวัยวะเพศเช่นเดียวกับภายนอก บนอวัยวะเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ ในแผลเป็นหลังการผ่าตัดบนผนังหน้าท้อง ในปอด และช่องตา

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้จะมีตำแหน่งที่ผิดปกติของการแปล แต่เนื้อเยื่อก็มีการเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูก สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ กระบวนการอักเสบและกาว ความร้ายกาจของพยาธิวิทยาอยู่ที่ความจริงที่ว่าในระยะแรกอาจไม่มีอาการ ในขณะเดียวกันเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกก็สามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็ว ซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ดังนั้นการดำเนินโรคจึงรุนแรงและรวดเร็ว

การรักษาพยาธิสภาพที่ไม่ถูกกาลเทศะมักนำไปสู่ผลร้ายแรงจนถึงการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา สาเหตุของโรคในสตรีหลัง 40 ปี โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะเกิดกับผู้หญิงอายุ 25-40 ปี อย่างไรก็ตามแม้ในวัยต่อมาการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็เป็นไปได้ endometriosis หลังจาก 40 ปีคิดเป็น 1ใน5 ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของพยาธิสภาพ

มีหลายทฤษฎีสำหรับการเริ่มต้นของโรค ที่พบมากที่สุดคือทฤษฎีการฝังตามที่องค์ประกอบของ เยื่อบุโพรงมดลูก ที่มีเลือดประจำเดือนจากมดลูกเข้าสู่อวัยวะและระบบอื่นๆ และยังคงทำงานต่อไปตามวัฏจักร นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวในเนื้อเยื่อ endometrioid ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นความล้มเหลวของฮอร์โมน ซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโทรเจน

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดพยาธิสภาพ กรรมพันธุ์ การผ่าตัดมดลูก ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติของการเผาผลาญ น้ำหนักเกิน กระบวนการอักเสบเรื้อรังของบริเวณอวัยวะเพศ ความผิดปกติของมดลูกที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดประจำเดือน การสูบบุหรี่ การติดแอลกอฮอล์ รูปแบบและระดับของการพัฒนาพยาธิวิทยา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อ endometrioid พยาธิวิทยาสองรูปแบบนั้นแตกต่างกัน

อวัยวะเพศ ในกรณีนี้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับการแก้ไขในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดคือความล้มเหลวของรังไข่ แยก adenomyosis ซึ่งพัฒนาในความหนาของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก อวัยวะภายนอก น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ของจำนวนเคสที่ลงทะเบียนทั้งหมด เป็นลักษณะการตรึงเนื้อเยื่อ endometrioid นอกระบบสืบพันธุ์ ตามความรุนแรง 4 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรคมีความโดดเด่น ระยะ III และ IV มีลักษณะเฉพาะของจุดโฟกัสทางพยาธิสภาพที่ลึกและหลายจุด การก่อตัวของซีสต์ การยึดเกาะ อาการเด่นชัด

สัญญาณอะไรมาพร้อมกับโรค endometriosis ได้แก่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ความเจ็บปวดใน endometriosis อาจคงที่หรือ paroxysmal การละเมิดรอบประจำเดือน ตามกฎแล้วรอบประจำเดือนจะสั้นลงเลือดออกจะมากขึ้นและเจ็บปวด ความเจ็บปวดระหว่างความใกล้ชิด ปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ การมีเลือดในปัสสาวะ อุจจาระ เลือดออกระหว่างรอบเดือน ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ท้องผูก ท้องร่วง การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น ความเหนื่อยล้า

ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ภาวะโลหิตจางหลังเลือดออกสามารถพัฒนาได้ ซึ่งจะทำให้หายใจถี่ ตามืด เวียนศีรษะ และความดันโลหิตต่ำ ในกรณีที่รุนแรง การยับยั้งการเคลื่อนไหว เป็นลม วิธีการวินิจฉัย เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันออกจากผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น โรคดังกล่าวรวมถึงเนื้องอกรังไข่ พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในสถานการณ์นี้คือ anamnesis และผลการตรวจอัลตราซาวนด์

วิธีการหลักในการวินิจฉัย endometriosis คือ การตรวจทางนรีเวช ช่องคลอด ทวารหนัก ในกระจก การตรวจทางนรีเวชที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในวันที่มีเลือดออกประจำเดือน Colposcopy เป็นการตรวจทางนรีเวชของสภาพของช่องคลอด ปากช่องคลอด ปากมดลูกโดยใช้กล้องโคลโปสโคป เครื่องมือทางแสง Hysteroscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สามารถดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อถูกนำไปตรวจชิ้นเนื้อ ดำเนินการโดยใช้ hysteroscope ซึ่งเป็นเครื่องมือส่องกล้องที่ยืดหยุ่น

Hysterosalpingography เป็นวิธีการวินิจฉัย X-ray ของท่อนำไข่และสถานะของโพรงมดลูกด้วยความช่วยเหลือของการแนะนำของตัวแทนความคมชัด อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ช่องท้อง MRI การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ถือเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัย endometriosis ที่น่าเชื่อถือที่สุด ความแม่นยำในการวินิจฉัยของวิธีนี้เกิน 90 เปอร์เซ็นต์ การส่องกล้องเป็นการแทรกแซงการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้กล้องส่องกล้อง นอกจากนี้ยังถือเป็นวิธีการวิจัยที่ถูกต้องซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาประเมินระดับวุฒิภาวะได้

บทความที่น่าสนใจ : ภูมิคุ้มกัน อธิบายและศึกษาว่าทำไมเราควรฉีดวัคซีนสำหรับเด็กแรกเกิด